La chirurgie d’oreille Paris 14e

Par Docteur Natalie Benoît-Oker

Pose d’aérateurs transtympaniques

ORL à Paris

Lorsque la trompe d’Eustache ne fonctionne pas correctement, ou qu’il existe une otite séreuse (inflammation de l’oreille moyenne avec liquide occupant la cavité), ou qu’il existe des otites infectieuses purulentes à répétition ; le chirurgien ORL peut être amené à proposer de poser des aérateurs transtympaniques.

Le but des aérateurs transtympaniques est d’aérer l’oreille, de façon artificielle, à travers la membrane tympanique. Le tympan est une fine membrane qui sépare le conduit auditif externe de l’oreille moyenne.

La pose se fait par le conduit auditif externe, il s’agit de faire une petite incision du tympan (paracentèse), d’aspirer un éventuel liquide en arrière du tympan puis de positionner un aérateur transtympanique.

Il existe différents types d’aérateurs transtympaniques choisi par le chirurgien en fonction de la durée prévisionnelle du traitement, des recommandations de la SFORL et de ses habitudes : ceux en forme de yoyo ou diabolos, les T –Tubes et bien d’autres.

Chez l’adulte ce geste se pratique sous anesthésie locale, chez les enfants sous anesthésie générale. Chez l’enfant ce geste peut être associé à une ablation des végétations ou une amygdalectomie partielle.

Recommandations post-opératoires :

La baignade, les bains et la douche sont autorisés SANS protection (à type de bouchons ou bandeaux), par contre la plongée est déconseillée.

Les voyages en avion, ou en train et la montée en altitude sont autorisés et ne seront pas douloureux puisque l’équilibre des pressions se fait au travers de l’aérateur.

La perforation tympanique

Par Docteur Natalie Benoît-Oker

La perforation tympanique est un trou au niveau du tympan, la fine membrane qui sépare le conduit auditif externe de l’oreille moyenne. Cette perforation tympanique peut être causée par un traumatisme ou une infection comme une otite aigue et peut s’accompagner d’une baisse d’audition et/ou d’acouphènes et/ou d’écoulement purulent de l’oreille. Tant que le tympan est perforé, il faut éviter toute pénétration d’eau dans l’oreille (risque de surinfection).

Lorsque la perforation persiste, le possible traitement chirurgical repose sur une réfection chirurgicale du tympan nommée myringoplastie réalisée sous microscope. La reconstruction peut se faire à partir d’aponévrose du muscle temporale et/ou de cartilage.

Les bénéfices de l’intervention chirurgicale sont les suivants : bloquer la pénétration d’eau dans l’oreille afin d’autoriser la pratique d’activités aquatiques, éviter le risque de surinfection, améliorer l’audition, prévenir la survenue d’un cholestéatome.

Consignes post-opératoires : protection d’eau de l’oreille opérée pendant la période de cicatrisation post-opératoire d’un mois, les voyages en avion ou en TGV doivent être évités pendant au moins 6 semaines.