Qu'est-ce que le vertige ?
Par Dr Anouk BLAYO
Comment nous gardons notre équilibre ?
ORL à Paris
Avant de se poser la question sur le vertige, il faut se poser la question : Comment nous gardons notre équilibre ?
Plusieurs systèmes concourent au maintien de l’équilibre de notre corps :
- la vision
- le système vestibulaire avec son organe de l’équilibre situé dans l’oreille interne
- la proprioception qui est l’ensemble des informations nerveuses des propriocepteurs des articulations (situés dans les muscles, tendons et ligaments) et de la peau
Toutes ces informations sont transmises au cerveau qui intègre et contrôle ces différentes informations sensorielles périphériques.
Ce que nous appelons ‘vertige’ sont donc les symptômes que nous ressentons au moment d’une perturbation d’une ou plusieurs informations périphériques et / ou de son intégration centrale.
Les vertiges rotatoires
Par Dr Anouk BLAYO
Les vertiges rotatoires nous donnent une illusion de mouvement (le plus souvent circulaire / rotatoire, mais aussi vertical, comme dans un ascenseur) de ce qui entoure (murs, plafond, objets…) ou une sensation de déplacement de soi-même dans l’espace.
Les vertiges rotatoires peuvent se manifester par des crises isolées ou répétées, la durée est variable de quelques secondes à plusieurs jours, parfois associés à d’autres symptômes (une baisse d’audition, une sensation d’oreille bouchée, de pesanteur de l’oreille ou des acouphènes). Ils peuvent déclencher des réactions vagales comme des nausées et vomissements, des sueurs froides ou la diarrhée.
Les vertiges rotatoires sont le plus souvent dus à une anomalie de la fonction de l’organe de l’équilibre.
les vertiges
ORL adulte et pédiatrique
Les instabilités
Les instabilités ne causent pas d’impression de mouvement de l’environnement, mais plutôt une sensation de déséquilibre, d’instabilité du sol (tangage comme dans un bateau), d’ébriété ou de chute imminente. Elles apparaissent lorsque la personne se tient debout ou pendant la marche.
Et les malaises ?
Un malaise se produit lorsque le nerf vague est stimulé de manière excessive, provoquant une baisse de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle, ce qui peut entraîner des symptômes vertigineux, de nausée, de sueur froide et même de perte de connaissance.
Le malaise peut être déclenché par une stimulation :
Physique : exposition à la chaleur, changements brusques de posture
Émotionnel : stress émotionnel, anxiété, crises d’angoisse/ panique, phobie du vide
Organique : trouble cardiovasculaire, trouble de la digestion, douleur aiguë ou intense, blessure
Vertiges : quelles en sont les causes ?
Les causes des vertiges peuvent donc être multiples et complexes ou faire suite à une affection périphérique : trouble au sein de la vision, du système vestibulaire et de la proprioception, ou d’une affection centrale qui génère un trouble de l’intégration de ces informations périphériques au sein de notre cerveau.
Ci-après vous trouvez une synthèse des différents types d’affections et leur proportion (Les pourcentages peuvent varier en fonction des groupes de patients et des études spécifiques)
30% Vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB) : affection de l’oreille
15% Vertige d’origine centrale (problèmes au niveau du cerveau ou du tronc cérébral) : cela inclut les accidents vasculaires cérébraux (AVC), les tumeurs cérébrales, ou d’autres troubles neurologiques (Sclérose en plaque, Parkinson).
15% Problème circulatoire trouble de circulation sanguine du rythme cardiaque.
15% Migraine vestibulaire, Syndrome d’instabilité posturale (SIP), Persistent Postural-Perceptual Dizziness (PPPD)
10% Maladie de Ménière : affection de l’oreille interne
5% Névrite vestibulaire : affection virale du nerf vestibulaire
5 à 10% Trouble psychologique : anxiété, stress
5 à 10% Autres causes : médicaments, infections, des troubles hormonaux, maladies générales, trouble orthoptique, etc.
